Completeu el formulari següent. Els camps marcats amb un asterisc són obligatoris.RM_StatsNom Primer Tutor *Primer Cognom Primer Tutor *Segon Cognom Primer Tutor *Email Primer Tutor *Població Primer Tutor *Província Primer Tutor *Telèfon Primer Tutor *Data de Naixement Primer Tutor * Nom Segon TutorPrimer Cognom Segon TutorSegon Cognom Segon TutorEmail Segon TutorTelèfon Segon TutorData de Naixement Segon Tutor Nombre de Fills *Select an option01234 Hijo #1: Nom *Hijo #1: Data de Naixement *Hijo #1: Vas ser o ets alumne d'Estalmat? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Estalmat2003-20052004-20062005-20072006-20082007-20092008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-20252024-2026Hijo #1: Vas ser o ets alumne de Joves i Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Joves i Ciències2008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-20252024-2026Hijo #1: A quin programa de Joves i Ciències vas assistir?Select an optionFinestre al celBiodiversitat i evolucióBiomedicinaFotosíntesis artificialEcosistemasMirant des del celExplorant l'estructura de les proteïnesUn altreHijo #1: Especifica programaHijo #1: Vas ser o ets alumne de Bojos per les Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Bojos per les Ciències2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-20262026-20272027-20282028-20292029-20302030-2031Hijo #1: A quin programa de Bojos per les Ciències vas assistir?Select an optionBioenginyeriaBiomedicinaBioquímicaEconomíaFísicaMatemàtiquesNaturaNoves tecnologiesQuímicaSalut i alimentacióUn altreHijo #1: Vas ser o ets alumne d'Anem per mes Mates? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Anem per mes Mates2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-2025Hijo #1: Especifica programa Hijo #2: Nom *Hijo #2: Data de Naixement *Hijo #2: Vas ser o ets alumne d'Estalmat? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Estalmat2003-20052004-20062005-20072006-20082007-20092008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-20252024-20262025-20272026-20282027-20292028-20302029-20312030-20322031-2033Hijo #2: Vas ser o ets alumne de Joves i Ciències? Especifica PromocióSelect an optionNo he cursat Joves i Ciències2008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-2026Hijo #2: A quin programa de Joves i Ciències vas assistir? *Select an optionFinestre al celBiodiversitat i evolucióBiomedicinaFotosíntesis artificialEcosistemasMirant des del celExplorant l'estructura de les proteïnesUn altreHijo #2: Especifica programa *Hijo #2: Vas ser o ets alumne de Bojos per les Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Bojos per les Ciències2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-2026Hijo #2: A quin programa de Bojos per les Ciències vas assistir?Select an optionBioenginyeriaBiomedicinaBioquímicaEconomíaFísicaMatemàtiquesNaturaNoves tecnologiesQuímicaSalut i alimentacióUn altreHijo #2: Especifica programaHijo #2: Vas ser o ets alumne d'Anem per mes Mates? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Anem per mes Mates2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-2026 Hijo #3: Nom *Hijo #3: Data de Naixement *Hijo #3: Vas ser o ets alumne d'Estalmat? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Estalmat2003-20052004-20062005-20072006-20082007-20092008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-20252024-2026Hijo #3: Vas ser o ets alumne de Joves i Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Joves i Ciències2008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-2025Hijo #3: A quin programa de Joves i Ciències vas assistir?Select an optionFinestre al celBiodiversitat i evolucióBiomedicinaFotosíntesis artificialEcosistemasMirant des del celExplorant l'estructura de les proteïnesUn altreHijo #3: Especifica programaHijo #3: Vas ser o ets alumne de Bojos per les Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Bojos per les Ciències2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-2024Hijo #3: A quin programa de Bojos per les Ciències vas assistir?Select an optionBioenginyeriaBiomedicinaBioquímicaEconomíaFísicaMatemàtiquesNaturaNoves tecnologiesQuímicaSalut i alimentacióUn altreHijo #3: Vas ser o ets alumne d'Anem per mes Mates? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Anem per mes Mates2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-20262026-20272027-20282028-20292029-20302030-2031Hijo #3: Especifica programa * Hijo #4: Nom *Hijo #4: Data de Naixement *Hijo #4: Vas ser o ets alumne d'Estalmat? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Estalmat2003-20052004-20062005-20072006-20082007-20092008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-20252024-2026Hijo #4: Vas ser o ets alumne de Joves i Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Joves i Ciències2008-20102009-20112010-20122011-20132012-20142013-20152014-20162015-20172016-20182017-20192018-20202019-20212020-20222021-20232022-20242023-2025Hijo #4: A quin programa de Joves i Ciències vas assistir?Select an optionFinestre al celBiodiversitat i evolucióBiomedicinaFotosíntesis artificialEcosistemasMirant des del celExplorant l'estructura de les proteïnesUn altreHijo #4: Especifica programa *Hijo #4: Vas ser o ets alumne de Bojos per les Ciències? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Bojos per les Ciències2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-20262026-20272027-20282028-20292029-20302030-2031Hijo #4: A quin programa de Bojos per les Ciències vas assistir? *Select an optionBioenginyeriaBiomedicinaBioquímicaEconomíaFísicaMatemàtiquesNaturaNoves tecnologiesQuímicaSalut i alimentacióUn altreHijo #4: Vas ser o ets alumne d'Anem per mes Mates? Especifica Promoció *Select an optionNo he cursat Anem per mes Mates2013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-2024Hijo #4: Especifica programa Llegeix la Política de Protecció de Dades de la ACFAEC Publicació d’imatges * Autoritzo la publicació d’imatges amb la finalitat de promocionar el programa Estalmat i altres programes de ciència Abans de validar, llegiu el PDF de Política de Protecció de Dades de ACFAECEnviament de publicacions i butlletins * Autoritzo que m’enviïn publicacions i informació relatives a les diferents activitats del programa Estalmat i altres programes de matemàtiques i ciències Abans de validar, llegiu el PDF de Política de Protecció de Dades de ACFAECAutoritzo la cessió d’imatges i dades * Autoritzo la cessió d’imatges i dades al programa Estalmat Abans de validar, llegiu el PDF de Política de Protecció de Dades de ACFAECPublicació d’èxits dels meus fills * Autoritzo la publicació d’èxits dels meus fills que participen en distints programes Abans de validar, llegiu el PDF de Política de Protecció de Dades de ACFAEC Note: It looks like JavaScript is disabled in your browser. Some elements of this form may require JavaScript to work properly. If you have trouble submitting the form, try enabling JavaScript momentarily and resubmit. JavaScript settings are usually found in Browser Settings or Browser Developer menu.
